Preventia si tratarea infectiei gripale

Avei astm, diabet, boli cardiace cronice sau orice alta boala care sa
necesite tratament pe termen lung? Sau suntei însarcinata?
Daca ai raspuns da, înseamna ca prezentai risc crescut de apariie a
complicaiilor în cazul în care va vei îmbolnavi de gripa, motiv pentru care
se recomanda:

1. Sa efectuai vaccinul antigripal în an, toamna. Vaccinul antigripal va protejeaza de
   gripa, este sigur si nu induce apar iia gripei .
2. Daca va îmbolnavii de gr ipa, medicul dvs va poate prescrie medicamente antivirale.
   Anumite persoane au risc crescut de apariie a complicaiilor gripei si chiar de deces
   daca se îmbolnavesc de gripa. Printre persoane le cu risc de forme severe de gripa se
   numara: copiii mici, vârstnicii, femeile însarcinate si persoanele cu boli cronice.
   De exemplu, în sezonul trecut, 80% dintre adulii si 65% dintre copiii spitalizai pentru
   gripa aveau patologii asociate sau erau femei gravide. Astmul, diabetul si bolile cardiace
   cronice au fost cele mai frecvente patologii asociate.

Ce sunt antiviralele?
Antiviralele sunt medicamente (sub formă de comprimate/ sirop / pulbere pentru
inhalaţii) active asupra virusrilor gripale. Vaccinul antigripal reprezintă cel mai important
mijloc în prevenirea gripei, în timp ce antiviralele reprezintă a doua linie de apărare împotriva
gripei. Antiviralele sunt diferite de antibiotice şi se eliberează din farmacii numai pe bază de
prescripţie medicală.

Cine trebuie să ia medicamente antivirale active pe virusurile gripale ?
Este foarte important ca medicametele antivirale să fie utilizate cât mai devreme posibil
în infecţia gripală la următoarele categorii de pacienţi:

• Persoanele cu forme severe de boală (ex. cei care necesită spitalizare).
• Persoanele cu boli cronice, care prezintă risc crescut de apariţie a complicaţiilor gripei: astmaticii, diabeticii sau cei cu boli cardiace cronice.
• Copiii mici, vârstnicii, femeile însărcinate sau lehuze, în primele 2 săptamini după naştere.

Care sunt beneficiile antiviralelor?
Atunci când sunt ulilizate în tratamentul gripei, aceste medicamente ameliorează
simptomele şi scurtează durata bolii cu 1-2 zile. De asemenea, antiviralele pot preveni
apariţia complicaţiilor severe ale gripei.

Când ar trebui utilizate antiviralele pentru tratamentul gripei ?
Studiile au arătat că antiviralele au eficienţă maximă atunci când sunt utilizate în primele
2 zile de boală. Totuşi, există efecte benefice şi atunci când sunt administrate după 48h de la
debut, mai ales în cazul persoanelor cu risc crescut de complicaţii şi la persoanele cu forme
severe de boală (ex. respiraţie dificilă, dureri / presiune la nivelul pieptului sau confuzie).

Ce antivirale sunt recomandate în acest sezon de gripă?
În sezonul de gripă 2010-2011 sunt recomandate două antivirale. Denumirile comerciale
ale acestora sunt Tamiflu® (cu denumirea comună internaţională Oseltamivir) şi Relenza® (cu
denumirea comună internaţională Zanamivir). Tamiflu® este disponibil sub formă de capsule
şi sirop, iar Relenza® sub formă de pulbere pentru inhalaţii.

Care este durata tratamentului cu antivirale ?
Pentru tratamentul gripei, Tamiflu® şi Relenza® sunt indicate de obicei 5 zile, dar
pacienţii spitalizaţi pentru gripă pot avea nevoie de medicaţie mai mult de 5 zile.

Sunt indicate antiviralele la copii?
Da, antiviralele sunt indicate la copii.

Tamiflu® este aprobat pentru tratarea copiilor cu vîrstă ≥ 1 an. Se găseşte sub formă de
sirop sau capsule.

Relenza® este recomandat pentru tratarea copiilor cu vîrstă ≥ 7 ani şi fară probleme
respiratorii (ex. astm bronşic) sau boli de inimă. Este condiţionat sub formă de pulbere
pentru inhalaţii orale, care se administrează cu ajutorul unui dispozitiv diskhaler.

Care sunt efectele adverse ale antiviralelor ?
Efectele adverse sunt diferite pentru fiecare antiviral.
Tamiflu® este utilizat din 1999. Efectele adverse cele mai frecvente sunt greaţa si
vărsăturile. Ele apar de obicei în primele 2 zile de tratament. Riscul acestora scade dacă medicamentul este administrat cu alimente, în timpul mesei.

Relenza® este utilizat din 1999. Efectele adverse cele mai frecvente: ameţeală, sinuzită, rinoree, tuse, diaree, greaţă, dureri de cap. Relenza® mai poate determina wheezing sau probleme respiratorii la persoanele cu boli pulmonare cronice.

Rar, mai pot fi observate stări confuzionale sau comportamente anormale, în special la
copiii trataţi cu antivirale. Gripa poate determina şi ea astfel de modificări comportamentale.
Persoanele care primesc terapie antivirală trebuie monitorizate atent şi în cazul apariţiei unor
tulburări de comportament sau stări confuzionale, acestea trebuiesc raportate imediat
personalului medical.
În cazul în care v-a fost prescris un antiviral, întrebaţi medicul cum se utilizează şi care
sunt posibilele efecte adverse ale acestuia.

Patologii ce cresc riscul complicaţiilor în gripă:

Alte personane la risc sunt:

Copiii < 2 ani
Aduţii ≥ 65 ani
Femeile însărcinate / lehuze

Material preluat şi adaptat după CDC
http://www.flu.gov
http://www.cdc.gov/flu